一個(gè)臨床案例，使得梅奧診所在2009年就開(kāi)始使用3D打印技術(shù)

和其他技術(shù)相類似，梅奧會(huì)使用3D打印技術(shù)也是源于一個(gè)特殊的臨床案例。一對(duì)連體嬰的分離手術(shù)，由于嬰兒的肝臟相連，盡管梅奧診所有著世界先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備，但手術(shù)的難度還是很大。因此外科醫(yī)生到放射科尋求幫助，想做一個(gè)術(shù)前三維模型幫助解決問(wèn)題。當(dāng)時(shí)很多放射科的人還不知道3D打印，幸好有兩位曾經(jīng)接觸過(guò)3D打印技術(shù)的Jonathan Morris教授和Jean Matsumoto教授協(xié)作完成了此項(xiàng)任務(wù)。 通過(guò)使用立體的實(shí)物模型進(jìn)行的術(shù)前規(guī)劃，外科醫(yī)生們更好的選擇了手術(shù)位置，成功的完成了這對(duì)連體嬰的分離手術(shù)。這是梅奧診所利用3D打印技術(shù)完成的第一例手術(shù)。

從連體嬰分離再到先天性脊柱側(cè)凹手術(shù)和骨腫瘤手術(shù)

和其他醫(yī)院一樣，梅奧診所也使用Materialise公司的Mimics軟件，對(duì)于CT或MRI等生成的影像數(shù)據(jù)進(jìn)行三維重建工作，同時(shí)Materialise還幫助其梅奧診所完成了多次打印工作，包括根據(jù)手術(shù)需要將脊柱進(jìn)行一分為二的打印。

對(duì)于3D打印模型，Jonathan Morris醫(yī)生表示：“3D打印技術(shù)是連接未知和已知的橋梁。外科醫(yī)生只有走進(jìn)了手術(shù)室拿起了手術(shù)刀才能知道面對(duì)的具體是什么，然后運(yùn)用已有的知識(shí)來(lái)進(jìn)行手術(shù)。盡管X光、CT、和MRI能提供很多有用的信息，但是，仍然會(huì)有很多對(duì)實(shí)物不確定的地方，例如器官部分的具體大小。現(xiàn)在，有了3D打印的1:1模型，進(jìn)手術(shù)室之前醫(yī)生們就能實(shí)景模擬并想好手術(shù)方案?！?br />
一位患者硬腭上長(zhǎng)了腫瘤，需要?jiǎng)邮中g(shù)切除。實(shí)驗(yàn)室為這位患者打印了頭骨、下顎骨，并將腫塊放置在頭骨內(nèi)，除了為外科醫(yī)生提供了術(shù)前準(zhǔn)備，還能讓患者清楚的了解到了自己即將經(jīng)歷的手術(shù)過(guò)程。

目前梅奧診所的綜合3D打印工作中心已經(jīng)能打印一切手術(shù)相關(guān)的人體部分模型，2016年，單醫(yī)院的中心實(shí)驗(yàn)室的打印數(shù)量就有600個(gè)。

?3D打印的可持續(xù)的發(fā)展源于收費(fèi)體制結(jié)構(gòu)

據(jù)了解，梅奧診所手術(shù)室采用的是以分鐘為計(jì)費(fèi)的手術(shù)收費(fèi)模式，每分鐘收費(fèi)為80-150美元不等。梅奧診所提前為每位有需要的患者準(zhǔn)備好專門的手術(shù)指南，以大大減少手術(shù)時(shí)間，假設(shè)以平均一個(gè)復(fù)雜模型減少1個(gè)小時(shí)的平均時(shí)間為參考，模型能減少患者4,800 - 9,000美元，對(duì)于一個(gè)3D打印的模型而言，完全足夠支付打印費(fèi)用。

而國(guó)內(nèi)目前的3D打印的手術(shù)模型的收費(fèi)面臨著比較大的問(wèn)題，相對(duì)收入水平和醫(yī)療價(jià)格而言，模型制作費(fèi)用較高并且還無(wú)法沒(méi)有納入醫(yī)保范疇，醫(yī)院不得不以科研經(jīng)費(fèi)方式完成3D打印模型，這也限制了國(guó)內(nèi)3D打印的發(fā)展。?