3D打印技術(shù)應(yīng)用領(lǐng)域越來(lái)越廣泛，打印出來(lái)的物品也越來(lái)越多，從食物、服裝到發(fā)動(dòng)機(jī)……3D打印技術(shù)屢屢突破人們的想象，已滲透到生活的方方面面。在醫(yī)療領(lǐng)域，3D打印常被用來(lái)制作逼真的患者器官?gòu)?fù)制品模型，清晰地將患者解剖結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)給醫(yī)生，現(xiàn)已普遍用于骨科、心臟外科、神經(jīng)外科等科室的手術(shù)預(yù)規(guī)劃，一定程度上幫助醫(yī)生提高復(fù)雜手術(shù)的成功率、降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。近年來(lái)，該技術(shù)在昆明醫(yī)療的臨床應(yīng)用上也有突破。

近日，記者走訪了解放軍昆明總醫(yī)院附屬骨科醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)：昆明43醫(yī)院骨科）、昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、云南省第一人民醫(yī)院3家3D打印技術(shù)用于臨床較多的醫(yī)院，實(shí)地探訪3D打印的醫(yī)學(xué)應(yīng)用。記者了解到，目前“醫(yī)療+3D”在昆明發(fā)展雖然迅速，但多用于輔助手術(shù)治療，真正植入性3D打印技術(shù)用于臨床還需要不斷探索。

在昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科是該院開(kāi)展3D打印技術(shù)最多的科室。從去年初正式啟動(dòng)至今，依靠3D打印技術(shù)，已完成了百余例3D打印輔助治療手術(shù)，其中最多的就是膝關(guān)節(jié)置換。昆醫(yī)附一院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任李彥林帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)研究3D打印技術(shù)已有6年，從去年初開(kāi)始，該科將3D打印技術(shù)逐步用于臨床。經(jīng)過(guò)多年研發(fā)，目前，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科已成功開(kāi)發(fā)出計(jì)算機(jī)虛擬重建手術(shù)系統(tǒng)軟件，為患者制定個(gè)性化、精準(zhǔn)化的手術(shù)方案。并在此基礎(chǔ)上利用3D打印技術(shù)，研制出個(gè)體化的膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建術(shù)定位導(dǎo)向器，并成功運(yùn)用于手術(shù)，顯著減少手術(shù)時(shí)間并提高手術(shù)質(zhì)量，為術(shù)前規(guī)劃及術(shù)后評(píng)估提供了精確可靠的評(píng)價(jià)方式。通過(guò)該自主創(chuàng)新的技術(shù)，醫(yī)生需為患者先進(jìn)行CT、磁共振掃描檢查，并收集數(shù)據(jù)在計(jì)算機(jī)上進(jìn)行三維建模，隨后將數(shù)據(jù)信息傳輸至3D打印機(jī)中打印出實(shí)體導(dǎo)板。并按1:1的比例模擬出患者的關(guān)節(jié)形狀，找到最精確最適合的手術(shù)路徑和方法，再由醫(yī)生動(dòng)刀進(jìn)行手術(shù)，從而做到事半功倍。

“傳統(tǒng)的膝關(guān)節(jié)置換術(shù)很大程度上依靠醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，但即使是經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)師，僅憑肉眼觀察和經(jīng)驗(yàn)也很難保證截骨的準(zhǔn)確性。3D打印截骨導(dǎo)板最大的優(yōu)勢(shì)在于能夠精準(zhǔn)手術(shù)，實(shí)現(xiàn)私人定制?！崩顝┝纸榻B，因精準(zhǔn)度提高，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)明顯降低，且手術(shù)時(shí)間、患者住院的時(shí)間都明顯縮短。

隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)，關(guān)節(jié)疾患的病人逐年增多，關(guān)節(jié)置換手術(shù)是解決各類(lèi)關(guān)節(jié)疾病的有效方法。但由于一期、二期翻修的患者也正逐漸趨于高齡化，如何快速精準(zhǔn)地確保手術(shù)順利進(jìn)行以及快速康復(fù)活動(dòng)，已經(jīng)成為針對(duì)高齡患者手術(shù)亟待解決的問(wèn)題。醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士李福兵說(shuō)，之前很多復(fù)雜的病變都以保守治療為主，但這種做法并不可取，因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床的患者容易出現(xiàn)褥瘡、泌尿系感染、肺炎、下肢靜脈血栓等各種并發(fā)癥。隨著科技的進(jìn)步，也為治療提供了新的選擇，“關(guān)鍵是讓不敢做的手術(shù)敢做了，讓手術(shù)更加安全了。運(yùn)用3D打印輔助技術(shù)就很容易解決髖臼骨質(zhì)嚴(yán)重缺損這一手術(shù)最大難點(diǎn)，使手術(shù)治療此類(lèi)疾病得以順利進(jìn)行。”

據(jù)介紹，昆明43醫(yī)院骨科自2003年開(kāi)始，將現(xiàn)代影像學(xué)、電腦圖形圖像處理、計(jì)算醫(yī)學(xué)、逆向工程及3D打印技術(shù)與現(xiàn)代臨床解剖學(xué)和骨科學(xué)相結(jié)合進(jìn)行跨學(xué)科、多學(xué)科交叉研究，建立了3D打印骨科臨床應(yīng)用體系，3D打印模型和手術(shù)導(dǎo)板目前已廣泛應(yīng)用于脊柱椎弓根螺釘?shù)闹踩?、髖膝關(guān)節(jié)置換、肩關(guān)節(jié)置換、骨盆截骨、各種畸形的截骨手術(shù)中，明顯提高了手術(shù)的精確性，提高了手術(shù)療效，為骨科各類(lèi)手術(shù)的安全開(kāi)展提供了高效及精確的導(dǎo)航工具，開(kāi)辟了骨科手術(shù)導(dǎo)航的一種新方法，將骨科診療水平帶入了數(shù)字化時(shí)代。應(yīng)用該技術(shù)共完成手術(shù)2000余例，得到國(guó)內(nèi)外同行的廣泛認(rèn)可，已成為骨科手術(shù)導(dǎo)航的標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)。醫(yī)院制定了國(guó)內(nèi)3D打印醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的第一個(gè)企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。申請(qǐng)專(zhuān)利16項(xiàng)，授權(quán)專(zhuān)利11項(xiàng)，軟件著作權(quán)1項(xiàng)。主編了我國(guó)第一本數(shù)字骨科專(zhuān)著、主譯國(guó)外第一本3D打印專(zhuān)著。2010年獲比利時(shí)MIMICS全球創(chuàng)新獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，2016年獲云南省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)。