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打造數(shù)字孿生城市抗疫利器,與傳染病毒隨時戰(zhàn)斗

來源:丁杰 發(fā)布時間:2020 / 03 / 16

2020年這個特別的春節(jié),想必會被很多人銘刻在心。從一月底全民興高采烈準備春運回家過節(jié),到二月中14億國人畫地為牢困在家里,再到三月初守得云開見月明,國內(nèi)外疫情局勢反轉(zhuǎn),短短40余天恍若隔世。


世界衛(wèi)生組織(WHO)將新型冠狀病毒命名為“COVID-19”,醫(yī)學研究顯示新冠病毒與2002年流行的SARS高度同源,但又發(fā)生了變異。病毒變得“越來越流氓”,體現(xiàn)在無癥狀感染者、傳播途徑多樣、潛伏期飄忽不定、檢測手段并不十分準確、出院也可能陰轉(zhuǎn)陽等等,給防控帶來很大難題。



新冠病毒流氓(源自網(wǎng)絡)

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據(jù)WHO統(tǒng)計,新冠病毒致死率約1%,低于SARS的7%,但遠遠高于普通流感的0.1%。同時新冠病毒的潛伏周期長,感染率R0也較高,平均每個患者感染2.68人。


這兩個數(shù)據(jù)不高不低,才是最厲害的。而可以與之相比的是1918年西班牙流感,其全球平均致死率約為2.5%-5%、感染率也達到了5%,2年間造成全世界約10億人感染,2500萬到4000萬人死亡(當時世界人口約17億人)。


人類需要準備與傳染病長期共存和隨時戰(zhàn)斗

早在人類出現(xiàn)之前,病毒就占領了這顆星球。與傳染病的戰(zhàn)斗幾乎貫穿了人類歷史。


迄今為止唯一戰(zhàn)勝的只有“天花”,但我們放大了成就,卻忽略了隱藏其后的那絲僥幸。即天花病毒有一個致命弱點,其唯一的宿主是人類,因而只要發(fā)明出對其奏效的疫苗并為全人類接種,它即會因無法找到棲身之處而滅亡。


對于人畜共患型傳染病,人類并沒有找到根除它們的方法。比如埃博拉,雖能得到暫時的平息,但潛藏于叢林的病毒總會找機會重返人群。抗藥性病菌和新型病毒的出現(xiàn)還昭示著,擁有強烈生存意志的病原體們才是大多數(shù)。人類在進步,它們也在進化,這些微生物和我們一樣通曉物競天擇的道理。


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人類與傳染病的共存發(fā)展史(源自澎湃新聞)

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流感年年都來,而更為厲害的冠狀病毒等,則每隔幾年就會變個樣子卷土重來。


大部分的病毒毒性越來越低,最終與人類宿主和平共處,但也總有突發(fā)的變異劇毒出現(xiàn),因此人類需要做好與傳染病長期共存和隨時戰(zhàn)斗的準備。

對抗疫情“智慧城市”建設尚待升級

如今隨著飛機、高鐵等交通工具的普遍應用,大量人群跨國高速流動。病毒傳播速度更快、傳播范圍更廣,席卷全球危害更大。中國政府不惜一切代價進行阻止、隔離、封城、停工,乃至冒著經(jīng)濟停擺的風險,大國擔當,但代價慘痛。


既然與病毒長期共存不可避免,我們?nèi)绾文茉谂c病毒的長期戰(zhàn)役中,精準出擊,減少損失,智慧城市建設是否可為疫情防控提供彈藥支持?


據(jù)億歐智庫此前統(tǒng)計,截至2017年我國95%的副省級城市、83%的地級城市,總計超過500座城市,均明確提出或正在建設智慧城市。但是很遺憾,在本次疫情蔓延中大多數(shù)智慧城市,未見出色表現(xiàn),暴露出了“智慧城市”建設和管理中的突出問題,例如:


部分醫(yī)院人滿為患,造成流量擁堵,醫(yī)療資源等超負荷運轉(zhuǎn),而部分醫(yī)院門可羅雀。前期沒有做到很好分流,導致后期交叉?zhèn)魅厩笾鸁o門,這是智慧醫(yī)療?小區(qū)進門需要面對面A4紙登記信息、逐級上報統(tǒng)計、疫情動態(tài)求助無門、半夜看燈上門檢查,這是智慧社區(qū)?


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小區(qū)出入健康登記(源自網(wǎng)絡)

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2月10日,在國務院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上,民政部基層政權(quán)建設和社區(qū)治理司司長陳越良建議:“能不能開發(fā)一個服務社區(qū)抗疫的軟件,這比捐十個億還管用。”說的很實在,也很無奈,此前如火如荼的“智慧城市”似乎并沒有在關鍵時期發(fā)揮出應有的力量。


不過2月下旬以來,社會民間和互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)自發(fā)發(fā)力,開始不斷出現(xiàn)了“健康碼”、“小區(qū)登記”、“復工管理”等APP支持,逐步體現(xiàn)了“大數(shù)據(jù)”在防疫應用中的價值。


但不同城市、小區(qū)、單位各自為政,APP各式各樣、信息互不關聯(lián)、反復填報和漏洞百出,真實性難以檢核,仍然反應出對基于傳染病疫情防控模型支持的數(shù)據(jù)互通互聯(lián)的需求,而這正是數(shù)字孿生城市建設相對于傳統(tǒng)智慧城市的升級重點。


數(shù)字孿生城市建設為疫情防治提供精準打擊武器

如何在與傳染病長期戰(zhàn)斗中,未雨綢繆、備戰(zhàn)備荒,打造利器??


宅家半個月,關于疫情的海量信息轟炸。在為醫(yī)護和社區(qū)一線工作人員點贊的同時,深感加強“數(shù)字孿生城市”新基礎建設,加強城市疫情防控數(shù)字孿生體建設,十分必要且大有可為??偨Y(jié)一些要點拋磚如下:


?1.??????疫情應急防控模型的建立


傳染病控制的核心模型是大家所熟知的“控制傳染源”、“阻斷傳播渠道”和“保護易感人群”三步曲。然而落實到具體可實操的程度,還有大量問題需要考慮和補充,例如如何發(fā)現(xiàn)新的疾病及其傳播特征、疫情防控過程所需要的醫(yī)療資源和物資儲備、信息公開和輿情監(jiān)控等等,這些都是影響決策和實操方案的關鍵要素。


同時由于病毒傳播指數(shù)增長的特性,信息瞬息萬變,時間就是生命。這些數(shù)據(jù)還應能夠迅速采集和整合起來,支持各種傳播模型下的模擬仿真和趨勢預測,并且按對病研究程度的加深不斷反饋修正。多種數(shù)據(jù)有序的整合和展現(xiàn)出來,必要時進行沙盤模擬,支持決策者作出最優(yōu)決策。從而避免在一切不可收拾的情況下,采取最決絕悲壯的封城手段。

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從以社區(qū)疫情防治工作的復雜性看大數(shù)據(jù)需求,這還只是整個疫情防治體系的九牛一毛(源自人民日報)

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而下文所描述的這些內(nèi)容,都應該成為疫情防控模型中的重要參數(shù),可能還遠遠不夠。

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2.??????早期精準發(fā)現(xiàn)新的疾病及其傳播特征


首先是如何從海量的病例中發(fā)現(xiàn)一種新的疾病,明確其診斷特征;而傳播途徑和潛伏期是控制傳播的最重要參數(shù),這些數(shù)據(jù)是隨著對病毒的認識逐步清晰的,而且可能隨著病毒變異而改變。


對于一種新的病毒來說,早期的病例往往都是零散而個別的,等到引起公眾注意都已經(jīng)到了相當傳播程度。病毒從哪里來,是否具有人際傳染性、傳染性如何、致死率如何往往都是不清楚的,而這些恰恰是決策是否對外公開和采取隔離措施的關鍵要素。


其結(jié)果要么是“虛報”造成恐慌、現(xiàn)實的經(jīng)濟損失和信譽損失,要么是遲報以至于無法收拾,從過往案例看決策者在信息不全下往往賭后者。


對于病毒及其特性的研判屬醫(yī)學研究領域?qū)I(yè)范疇,不在此討論。而數(shù)字孿生城市的價值在于穿透行政層級和層層上報機制,通過AI在茫茫病例大海中把疫情苗頭識別和曲線拐點直觀展示出來,使決策者可以全局的看到水面以下的冰山,引起重視。


電影中的美國疾病控制中心CDC,源自《傳染病》

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3.??????控制傳染源


對于傳染源的控制包括患者(確診人員)、疑似患者和密切接觸者,需要采取不同級別的隔離措施。實際操作中,具體還有細分,例如本次新冠肺炎還存在“CT檢驗高度疑似但是核酸陰性者”、“核酸陽性但無癥狀者”、“病毒超級攜帶者”、以及不同級別的密切接觸者等等,帶來操作的復雜性。


如何快速追溯患者和疑似患者的行動軌跡及接觸范圍,快速定位密切接觸者,就變得刻不容緩。


就診和隔離需要資源保障,這些人員的數(shù)量變化之間具有某種傳導關系,也需要進行預測、資源安排、隔離期間監(jiān)控、動態(tài)統(tǒng)計和評估。

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2020年1月“武漢遷入規(guī)模”較大城市人口流動聯(lián)系圖

節(jié)點大小代表遷入人口規(guī)模,顏色表示遷徙族群(源自清華同衡規(guī)劃設計院)

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同時對于海量的居家隔離人員,如何確保隔離效果,如何區(qū)分隔離期滿人員,也帶來巨大挑戰(zhàn)。阿里和騰訊分別推出了“健康碼”產(chǎn)品,已在潛在傳染源人員管理方面邁出了可貴的一步,但在數(shù)據(jù)準確性、全國認可度等方面仍有很大距離。


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手機里安裝的N個健康碼、復工和小區(qū)理發(fā)預約等APP(源自手機和網(wǎng)絡)

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4.??????阻斷傳播渠道


這是控制疾病傳播最有效的途徑,在沒有特效藥或疫苗的情況下甚至是唯一方法。但是“封城封區(qū)”、“阻斷交通”和“停工停產(chǎn)”也是最為消耗社會資源和經(jīng)濟代價巨大的行為和決策,可否采取更為精準化的措施?


傳播渠道溯源需要進行流行病學調(diào)查,但現(xiàn)在往往還處于“專案組破案”和“懸賞通緝”的原始時代。


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原始的“懸賞通緝”式流調(diào)方式和超級傳播者的威力(源自網(wǎng)絡)

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事實上現(xiàn)在通過實名制購票,民航和鐵路掌握了精確的乘客出行信息,通信公司也掌握了精確到幾百米范圍的基站連續(xù)登錄信息。在對“疑似人員”進行識別和追溯后,整合這些信息將可能發(fā)出更為精準的警報信息和管控措施。


當然實現(xiàn)上還需要解決大數(shù)據(jù)技術(shù)、數(shù)據(jù)知識產(chǎn)權(quán)、法律隱私保護和倫理等系列問題。



近期境外輸入病例已經(jīng)成為疫情防控的重點,新聞報道說將“加強入境人員的大數(shù)據(jù)分析”,應該已經(jīng)開始展開這方面的信息整合工作。


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大數(shù)據(jù)高風險航班分析(源自飛友科技)

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5.??????保護易感人群


對抗傳染病最有效的武器是疫苗。不同的傳染病有不同的疫苗,而疫苗的有效期也各不相同。除計劃內(nèi)免疫普遍接種的疫苗外,去往特殊風險的地區(qū),也需要接種特定的疫苗,例如黃熱病、霍亂和瘧疾等等.


因此人群的免疫抵抗能力是不同的,特別是除疫苗外,還與人員的年齡、基礎疾病等健康狀況有關。傳統(tǒng)上通過“小黃本”進行免疫記錄,但信息十分有限。政府建立公眾個人健康和免疫信息的記錄,將有助于采取提前預警和差異化預防措施。

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WHO對于疫情高風險地區(qū)的預防接種要求以剛果為例(源自IATA)

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6.??????輿情監(jiān)控和疫情披露


信息封鎖意味著謠言和恐慌,古今中外,概莫能外。


在疫情之初,“網(wǎng)絡求救”的輿情如何引起重視。這不光是武漢早期有,世界很多地方都已出現(xiàn)。而對于印度之類國家政令止于縣、縣級以下全憑自治的地方可能更具價值。


此前中國疾病預防中心在內(nèi)的傳統(tǒng)監(jiān)測系統(tǒng)控制和預防(CDC)通常依賴于醫(yī)生和實驗室提交的臨床,病毒學和微生物學數(shù)據(jù)。由于時間和資源的限制,缺乏報告系統(tǒng)的操作知識以及這些系統(tǒng)中的法規(guī),暴發(fā)事件與其報告之間存在嚴重的滯后現(xiàn)象。


平均而言,傳統(tǒng)監(jiān)控系統(tǒng)的報告延遲約為兩周。而對傳染病而言兩周已經(jīng)是非常漫長的時間,足以讓大量人群感染。


隨著互聯(lián)網(wǎng)和智能手機的普及,越來越多的人使用社交媒體共享信息。在通過衛(wèi)生機構(gòu)和官方報告機構(gòu)進行報告之前,一個事件可能已經(jīng)在社交媒體上發(fā)布了幾天甚至幾個月。


搜索引擎是各行各業(yè)人們獲取健康信息的重要來源。依次分析搜索行為對檢測和跟蹤新興疾病提供了新穎且經(jīng)濟的方法,并已成功用于SARS ,流感,登革熱等眾多案例中。


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SARS(藍色)和非典(紅色)微信搜索指數(shù)

(源自西安交通大學附屬第二醫(yī)院論文,WeChat, a Chinese socialmedia, may early detect the SARS-CoV-2 outbreak in 2019)

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可以看到“SARS”跟“非典”這兩個關鍵詞的微信搜索指數(shù)在疾病爆發(fā)前都已經(jīng)有了征兆,以“非典”指數(shù)為例在12月15日后持續(xù)活躍,比官方宣布存在新型冠狀病毒肺炎的日期提早了2周。

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而疫情之中,確診病例和疑似病例的發(fā)展趨勢和活動范圍,如何給予公眾提示和信心?數(shù)據(jù)的準確性、及時性、易讀性和發(fā)布渠道及其權(quán)威性,無不考驗著城市乃至國家數(shù)據(jù)基礎建設的水平。


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不同的數(shù)據(jù)通報方式大家感受下(源自網(wǎng)絡)

基于模型數(shù)據(jù)整合的價值

2月以來新冠病毒造成全國接近停擺,疫情防控也從最初的各自為政手忙腳亂到現(xiàn)在聯(lián)防聯(lián)控秩序井然,終于勝利在望。


過程中也可以看到信息化應用的程度不斷提高,從最初的單點應用到逐漸整合,發(fā)揮的價值越來越大,IT和DT從業(yè)人員也在戰(zhàn)疫中貢獻著自己的力量。


智慧醫(yī)療、智慧社區(qū)、智慧交通、智慧通信等等都是傳統(tǒng)智慧城市建設的重要組成部分,能在短短一個多月中開發(fā)如此規(guī)模的APP抗疫應用,也顯示著我們在智慧城市建設中基礎數(shù)據(jù)采集(“數(shù)化”)方面已經(jīng)具備了很好的基礎。


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傳統(tǒng)智慧城市與數(shù)字孿生城市數(shù)據(jù)的不同應用特征

(源自安世亞太《數(shù)字孿生體技術(shù)白皮書》)

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在人類與傳染病毒的長期共存和隨時戰(zhàn)斗中,如果充分分析和總結(jié)本次抗疫全民戰(zhàn)爭的經(jīng)驗教訓,建立更適合國情的全面疫情防控模型,在智慧城市各板塊的基礎上通過“互動”,進而實現(xiàn)“先知”、“先覺”和“共智”,是一個值得深入探討和實踐的課題,數(shù)字孿生城市建設必將成為疫情防治的利器。